Массаж ребёнку при гидроцефалии
Из практического опыта.
Ребёнку был почти год, когда мы начали делать массаж и гимнастику. В анамнезе гидроцефалия. У ребёнка была операция, поставили шунт, по которому, при скоплении излишней жидкости из полости желудочков головного мозга происходит отток в брюшную полость по трубочке расположенной под кожей. Ребёнок сильно отставал в физическом развитии, на момент начала наших занятий, девочка умела только переворачиваться, ей было 11 месяцев. Также с ней уже работал войта-терапевт. Нам предстояло проделать большую работу, т.к. в таком возрасте уметь только переворачиваться это серьёзное отставание.
Начали мы сразу с массажа и гимнастики. Первое время длительность массажа преобладала, а количество и временная доля упражнений в процедуре росли постепенно, нужно было дать ребёнку адаптироваться. Малышка на первых занятиях была не в восторге от тренировок, дети не любят напрягаться.
С массажем понятно, где-то расслабляли, но в основном тонизировали. Гимнастика была с особенностями, в связи с рекомендациями врача. Некоторые позы были нежелательны. Врач рекомендовал также не массировать живот.
Упражнений делали много на разные группы мышц.
Первая задача была, поставить ребёнка на четвереньки
Для этого укрепили первым делом плечевой пояс и брюшной пресс. Сначала ребёнок начал лежа на животе поднимать верхнюю часть туловища на вытянутых руках, опираясь в пол. Следующее умение — девочка лёжа на животе стала подтягивать под себя ножки и поднимать таз. Ну а потом встала на четвереньки. Родители повеселели) и ребёнок тоже, ей стало нравиться повторять свои новые умения и к гимнастике она стала относиться проще т.к. окрепла. Гимнастику мы делали ежедневно, с перерывом на выходные. Этих умений мы добивались примерно 2–3 месяца. Конечно в стандартных случаях это происходит в три раза быстрее, но у нас ребёнок с последствиями гидроцефалии. Хоть и были своевременно приняты меры по лечению, но на физическое развитие грудничка все равно оказано влияние.
Следующие этапы: раскачивания на четвереньках, учимся садиться
После того, как ребёнок встал на четвереньки самостоятельно, необходимо готовиться к ползанию, для этого сначала дети раскачиваются, “выпрыгивают” вперед, а потом начинают переставлять конечности. В те моменты, когда ребёнок раскачивается на четвереньках у малыша образуются нейронные связи между органами вестибулярного аппарата и пышечными группами, которые задействованы при ползании. Дети всегда начинают с маленькой амплитуды и постепенно увеличивают её по мере образования и запуска в работу нейронных связей. В нашем случае мы намеренно раскачивали ребёнка, чтобы ускорить процесс. Вестибулярный аппарат у девочки тоже медленно включался в работу.
Параллельно учились садиться двумя способами:
- со спины, через бочок, опираясь на одну руку, а другой держась за инструктора- массажиста
- присаживаясь с четверенек назад и справа или слева от ножек, ручки на опоре (столе)
Следующий этап учимся ползать, переставляем ручки и ножки, вырабатываем двигательный стереотип
Все новые умения медленно, но появляются. Через пол года родители отказались от войта-терапии, и решили оставить гимнатику.
(Статья написана детским массажистом Алексеем Владимировичем Матросовым для сайта happybabymassage.ru центра детского массажа «Счастливый малыш», копировать её запрещено!)
Мы продолжили, и новый и самый длительный и сложный для равновесия этап вертикализации ребёнка. Учимся вставать, стоять, приседать, шагать
Вставать с коленочек получалось сначала неуверенно, болтало во все стороны, но постоянным повторением упражнения, мы достигли успеха и малышка стала вставать уверенно и с одной ножки поднимать своё тело, хотя в начале с трудом с двух ног вставала. Окрепли ягодичные и бедренные мышцы (четырёхглавая). Укрепляли приседаниями. Для укрепления спины делали наклоны. Шаговые движения вырабатывали ходьбой с поддержкой за две руки, тоже сначала ребёнка качало во все стороны, но организм постепенно привык и движения стали увереннее. Потом стали для улучшения равновесия ходьбу с препятствием, зашагивая на ступеньку и спускаясь с неё.
Очень важный и незаслуженно мало используемый метод тренировки равновесия у детей, которые учаться ходить — ходьба по ступенькам. В последствии родители отмечали, что для ребёнка на улице это было одним из любимых занятий).
После тренировок с ходьбой и приседаниями, когда ребёнок стал увереннее себя чувствовать на ногах, уже не качало так сильно и девочка могла спокойно стоять но с поддержкой. Настало время потихоньку эту поддержку свести к минимуму и вовсе убрать. Для этого мы уже приседали держась одной рукой, ходили по столу держась за одну руку, вставали с коленочек держась за одну руку, пробовали стоять без поддерки, на улице родители много ходили с ребёнком. Важно было добиться, чтобы в сознании ребёнка постепенно вырабатывалось понимание, что нужно надеяться на себя, т.к. рука поддерживающая его всё время становиться всё «мягче и разболтаннее» (хитрости инструктора) и надежды на неё с каждым днём всё меньше и меньше. Постепенно угасает условны рефлекс выработанный на поддержку рукой. В итоге ребёнок начиля сам стоять без поддержки, и делать 2–3 шага сам. На этом мы закончили наш длительный курс по физической реабилитации ребёнка с последствиями гидроцефалии, который длился почти год. Занимались ежедневно, кроме выходных, изредка делали перерыв на 1–2 недели.
В заключении хочу сказать, для тех кого всё таки постигла такая беда с гидроцефалией, найдите хорошего массажиста или инструктора ЛФК и занимайтесь. Самим без навыков и понимания, что нужно делать заниматься с ребёнком лучше не надо, вы упустите время. Найдите специалиста по реабилитации детей.
Автор: массажист Алексей Владимирович Матросов