Массаж при гипертонусе мышц шеи

Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— разгибатели шеи и головы — ребёнок лёжа на спине голову поворачивает в сторону и запрокидывает её как бы назад. Напряжение этих мышц встречается часто и с гипертонусом этих мышц зачастую связано отставание в двигательном развитии. Например перевороты на живот, устойчивая поза лёжа на животе становятся затруднительными. Родители иногда «хвастают», что их ребёнок чуть ли ни с роддома начал держать голову, на самом деле это не очень хорошо, это говорит о повышенном тонусе мышц шеи. В норме новорожденный начинает поднимать голову в позе лёжа на животе с 2-х месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

 

Специалисты центра детского массажа «Счастливый малыш» выезжают во все районы Москвы!

Найти и вызвать массажиста для проведения массажа ребёнку на дому
вы можете по телефонам:
8 (499) 394-17-11
8 (926) 605-74-70
Ежедневно с 9.00 до 21.00
Или закажите обратный звонок (это бесплатно), мы перезвоним вам.

Заказать обратный звонок!

Задать вопрос по почте: inf@happybabymassage.ru

Массаж детям в Москве цены:

  • Новорожденным и детям до 3 лет стоимость     1 500 рублей сеанс
  • Детям от 3 до 7 лет стоимость     1 600 рублей сеанс
  • Детям от 7 до 15 лет стоимость    1 700 рублей сеанс
Массаж проводится в сочетании с лечебной или общеукрепляющей гимнастикой.
Длительность процедуры 40-60 минут.
Выезд детского массажиста в пределах МКАД бесплатный!
Звоните!!!
8-499-394-17-11 или 8-926-605-74-70
С 9.00 до 21.00 ежедневно.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т.к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукой фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели головы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Поделиться!


12 Отзывов

  1. Светлана г. Пермь:
    Я незнаю как это правильно называется. Либо гипернонус, либо тонус мышц. Вообщем, у ребёнка на левой стороне забиты мышцы. Нужен ли профессиональный массаж или я могу сама с этим справиться
    • Алексей Матросов
      Здравствуйте! Сами конечно можете пробовать делать, но если есть возможность попасть к профессиональному детскому массажисту, то лучше сделать с массажистом. Здесь важно не только разминать, но делать это не везде одинаково, учитывая состояние мышечных групп. В общем анатомию знать надо. Поэтому самомассаж ваш может быть мало эффективен.
  2. saitory
    Здравствуйте! Здравствуйте, нам будет 3 месяца малыш закидывает голову назад когда носишь на руках что мне делать?
    • Алексей Матросов
      Здравствуйте! По поводу Вашего вопроса, о ребёнке. В вашем случае надо определить, у ребенка слабые сгибатели головы, или разгибатели в тонусе. Чаще конечно бывает гипертонус разгибателей в таком возрасте. При посещении детских врачей попросите, чтобы при осмотре определили состояние мышц шеи. При ношении на руках старайтесь поворачивать малыша к себе спиной, если горизонтально, то животом вниз. Вообще лучше сделать курс массажа с акцентом на укрепление сгибателей головы, брюшного пресса. И переворотам со спины на живот надо учить. При наличии тонуса в разгибателях головы само собой расслабляющий массаж задней поверхности шеи, делается лежа на спинке.
  3. Мария
    Здравствуйте. У меня доче 7,5 месяцев и она постоянно ручки держит к верху и как-будто летит ручки постоянно сжимает в кулачки, плохой сон, плаксивость, что это может быть? И нужно ли идти к неврологу?
    • массажист Алексей Матросов
      Здравствуйте! Явно у ребенка напряжен плечевой пояс. Нужно убирать тонус массажем. Вам бы к опытному детскому массажисту. У детей периодически встречаем эту позу, это поправимо, но лучше не ждать пока само пройдёт. К неврологу тоже сходите, если в поликлинике есть массаж, то хотябы в поликлинике сделайте по назначению.
  4. Андрей
    Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, с рождения не проходит тонус в шейных мышцах, отсюда постоянная кривошея то на левую, то на правую сторону. Делали 3 цикла массажа по 10-15 раз, электрофорез с эуфилином, носим воротник шанса, но пока ничего не помогает, что делать? Еще делали узи шейного отдела позвоночника, установлено нестабильность позвонков с1-с2.
    • массажист Алексей Матросов
      Андрей, здравствуйте! В таком случае нужно консультироваться с неврологом по поводу тонуса и хирургом-ортопедом по поводу нестабильности позвонков. Странно, что тонус не проходит после массажа. Возможно массажиста нужно сменить, лучше делать частным образом только чтобы специалист был опытный и с мед образованием. Возможно просто нужно дольше по времени делать массаж. И кривошея она не меняет свою локацию, это напряжение определённых мышц шеи на передне-боковой поверхности. Кривошею диагностирует ортопед или невролог. Из-за нестабильности С1-С2 ничего не порекомендую Вам для самостоятельной работы, т.к. это опасно, должны специалисты с ребёнком работать.
  5. Ольга
    Здравствуйте. Ребенку 2г 10м. Не любит массажных прикосновений в области плеч и шеи, начинает уворачиваться, поднимать плечи к голове даже при лёгких поглаживаниях. (При этом ребенок крепкий, дома есть шведская стенка, веревочная лестница, постоянно на них занимается). Что это может быть, какая причина и к кому обращаться? Поможет ли массаж вибромассажером в домашних условиях?
    • массажист Алексей Матросов
      Ольга, здравствуйте! Часто у детей такая картина, когда не дают притронуться. Вопрос, если ребенок не хочет массаж, то может пока не приставать к нему? Вы не написали для чего ему массаж, врач назначил или Вы так решили. Вероятнее всего причина психоэмоциональная, также прикосновения могут вызывать щекотку, страх, или др. чувства. Опытный массажист подход найти сможет, не сходу конечно, но возможно. Если Вы сами хотите сделать, то научить Вас не смогу, нужно много практики с разными детьми по возрастам, особенностям, диагнозами, темпераментам и т.д. Если массаж необходим, ведите к опытному детскому массажисту, возможно не к одному придётся, возраст ребенка не из простых. А вибромассажер может зайти, а может и нет, надо пробовать.
  6. Венера г. Ульяновск
    Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. После рождения обнаружили кефалогематому и сказали чтобы ребёнок лежал на стороне этой гематомы около 10 дней. И вот ей уже 2 месяца, а она привыкла к этой стороне, всё время поворачивает голову только вправо и когда выкладываю на живот то голову приподнимает, но опять же с наклоном в правую сторону. Делали рентген, патологии нет. Поможет ли массаж?
    • массажист Алексей Матросов
      Венера, здравствуйте! Да, массаж может быть полезен в этой ситуации, скорее всего мышцы и связки привыкли к такой позиции головы. Надо разработать мышечно-связочный аппарат, параллельно желательно использовать ортопедическую подушку. Также отрабатывать перевороты со спины на живот. Только занимайтесь со специалистом, сами шею не трогайте.

Задать вопрос / оставить отзыв