Гемисиндром у детей диагностируется на первом году жизни. Он может быть менее заметен до снижения физиологического тонуса у новорожденного, это около 3-4 месяце. Когда ребенок начинает активнее двигаться, особенно конечностями, гемисиндром проявляется, как “подводный камень”, который был мало заметен на фоне нормального физиологического гипертонуса новорожденного. Гемисиндром не стоит путать с гемипарезом, хотя они очень похожи. При гемисиндроме ребенок совершает движения конечностями пораженной стороны такие же, как и здоровой, только в меньшем объеме. При гемипарезе между правой и левой стороной тела движения будут отличаться не объемом, а в принципе они будут разные. Пораженные конечности при гемипарезе ребенку практически не подчиняются, нет возможности сделать точное целенаправленное действие, чего нельзя сказать о случае с гемисиндромом. При гемисиндроме у новорожденных есть согласованность, синнергичность в движениях между правыми и левыми конечностями, но возможны отличия в силе мышц и объеме осуществляемых движений, из-за разницы тонуса. Это основные отличия между гемисиндромом и гемипарезом. Еще немаловажное отличие, успешность в лечении гемисиндрома есть.
Выявляет и ставит диагноз гемисиндром врач невролог, также он назначает лечение.
Причины гемисиндрома у новорожденных детей гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипоксия внутриутробная, инфекции, интоксикации во время беременности, в общем все, что приводит к гипоксии мозга, мелкоочаговые кровоизлияния.
Признаки, симптомы гемисиндрома у новорожденных.
Признаками гемисиндрома является большее напряжение одной из половин тела ребенка. У новорожденных визуально можно наблюдать не только по движениям, но и позе малыша лежа или вертикально. Рука и нога ребенка чуть больше согнуты на стороне поражения, туловище изогнуто в сторону поражения, голова тоже наклонена в пораженную сторону, рука и нога меньше двигаются из-за скованности. Признаки напряжения могут усиливаться во время плача ребенка. Симптомы гемисиндрома у детей могут быть не явными пока есть физиологический тонус у ребенка. Поэтому родители при наблюдении за ребенком, если замечают разницу в движениях конечностей между правой и левой стороной, желательно, чтобы при плановом осмотре обратили внимание врача на это. Для перестраховки.
Левосторонний и правосторонний гемисиндром у детей
Желательно конечно наблюдать за ребенком некоторое время для точного определения стороны поражения. Так бывает, что картина смазана и на первый взгляд тонус например больше справа, но после нескольких процедур массажа и ЛФК становится ясно, что у ребенка гемисиндром левосторонний. Это особенность поведения мышц при поражении мозга, сначала отмечается, что тонус и сила мышц снижены, но потом напряжение нарастает и получается больше, чем на противоположной стороне. Очень советую не торопиться с выводами молодым специалистам. Несмотря на то, что диагноз гемисиндром ставит врач, в такие моменты возможно усомниться в правильности постановки диагноза. Но все же стоит ориентироваться на диагноз записанный врачом.
При левостороннем гемисиндроме ребенок в положении лежа на спине будет немного изогнут влево и левая рука и нога немного напряжены и чуть больше скованы тонусом чем правые конечности. При правостороннем гемисиндроме тоже самое, только справа. Единственное, надо не попасться на непродолжительном снижении напряжения на пораженной стороне и не принять ее за здоровую, но это если нет врача. Если же врач ставит гемисиндром, то все проще.
Лечение гемисиндрома у детей
Ондними из наиболее эффективных средств в лечении гемисиндрома являются массаж и ЛФК. Эти методы хороши не только своей эффективностью, но и отсутствием побочных действий от лечения, в отличии от медикаментозного. Хотя это не отменяет лекарств и лечения прописанного врачом. Длительность лечения в начале сказать сложно, по мере появления положительных результатов можно говорить о каких-то сроках. Из опыта можно сказать, что весь первый год нужно делать массаж и ЛФК, это 3-5 курсов по 15-20 сеансов. После года, если еще остался тонус, возможно продолжение лечения, это корректирует лечащий врач.
Массаж и ЛФК детям при гемисиндроме
Массаж ребенку при гемисиндроме делается дифференцированно. Напряженная сторона массируется глубоко, медленно, чередуясь с пассивным растяжением напряженных мышц. Здоровую сторону можно массировать в общеукрепляющем режиме.
Рассмотрим папример массажа при левостороннем гемипарезе у ребенка до 1 года. Можно делать по следующей схеме: массаж спины, далее передняя поверхность туловища, живот и грудная клетка, потом массируем ноги, сначала здоровую (правую), потом напряженную (левую), потом массируем руки, тоже сначала здоровую, потом напряженную. Шею можно делать в конце сеанса. При массаже спины расслабляющий массаж делается слева, и слегка тонизирующий справа от позвоночника. При массаже грудных мышц слева, можно левую руку отвести от туловища и массировать грудную мышцу в растянутом состоянии. После массажа нужно делать ЛФК, активную ее часть. При проведении гимнастики стараемся делать обычные упражнения соответствующие возрасту ребенка, которые учат ребенка нужным навыкам. Особенно будут интересовать те упражнения, при которых напрягаются онтогонисты напряженных мышц, т.к. напряжение в них при этом становится меньше. Цель, во всех упражнениях добиться симметричности движения и одинаковой силы между правой и левой частами тела ребенка.
Массаж, ЛФК, фмзиолечение, это важнейшие способы устранения гемисиндрома у детей.
Если у вашего ребенка есть гемисиндром, старайтесь проводить лечение с помощью профессионального детского массажиста, или инструктора ЛФК. Не теряйте время, у вас его по большому счету около 1 года, все что не убрали у ребенка до ходьбы, потом будет устранять все сложнее с каждым месяцем. После 2 лет вообще сложно добиться хотябы маленьких результатов в лечении гемисиндрома.
Если так случилось, что у вас нет поблизости детских массажистов, можете тогда пытаться лечить сами, это лучше чем ничего. Если вы оказались в такой ситуации, у вас есть затруднения в самостоятельном лечении, можете написать нам по почте massagealex@yandex.ru или ватсап +79266057470, мы постараемся вас проконсультировать. Если у вас есть какие-то вопросы по этой теме также пишите нам, обязательно ответим.
Автор статьи массажист Матросов Алексей Владимирович.