В тазобедренном суставе наблюдаются следующие изменения:
— головка бедренной кости маленькая, ядра окостенения появляются с запозданием,
— суставная впадина неглубокая, хрящевая губа не имеет острого края в верхней части впадины,
Массаж при дисплазии новорожденным необходим. Раннее начало лечения дисплазии ТБС определяет результат лечения дисплазии. С такой проблемой важен каждый день, нельзя терять время.
О дисплазии
Нарушение развития тазобедренного сустава называют дисплазией. По статистике эта патология у детей встречается с частотой 16 случаев на 1000 новорожденных. В основном дисплазия односторонняя, девочки страдают чаще 5:1. Проблема ортопедическая. Врожденная.
Диагностика, симптомы дисплазии:
Наиболее важный симптом (неустойчивости) щелчка или соскальзывания, наблюдается при сгибании и одновременном отведении бедра. Выявляется на 1-м ортопедическом фильтре, в роддоме. Второй по значимости симптом ограничение отведения бедра (в норме разведение бедер 85-90 градусов) если при разведении бедер угол между поверхностью стола и бедром менее 75 градусов, то ребёнок в группе риска, необходимы более тщательное обследование (УЗИ, рентген). Выявляется на 2-м ортопедическом фильтре в возрасте 3-х месяцев. Стоит обращать внимание на положение ног в положении лежа на спине в состоянии покоя, а именно наружная ротация бедра и разницу в длине ножек (расстояние между передней верхней остью и внутренней лодыжкой ), асимметрию подъягодичных складок. Детский массаж при дисплазии должен делать профессиональный массажист.
Причины дисплазии ТБС
аиболее вероятными считаются: наследственность, ягодичное предлежание плода, повышенное содержание в крови матери эстрогенов (эстрона, эстрадиола 17-бета), именно эти гормоны, избирательно, оказывают отрицательное влияние на тонус мышц, эластичность связок и тургор тканей.
Действие массажа при дисплазии
Массаж при дисплазии ребёнку необходим, потому как кроме постурального лечения (лечение положением) и массажа мало что эффективно в борьбе с этим недугом. Детский массаж при дисплазии способствует онтогенезу. Разминание мышц, окружающих тазобедренный сустав обеспечивает приток артериальной крови богатой питательными веществами к тканям вокруг ТБС и к элементам самого сустава. Массажем при дисплазии снимается тонус приводящих мышц (аддукторный спазм), который мешает правильному расположению головки бедренной кости в вертлужной впадине. Массаж способствует доразвитию всех элементов тазобедренного сустава. При дисплазии ребёнку создается положение выгодное для тазобедренных суставов, с отведёнными бедрами. В такой позе сустав в своём физиологическом положении. Соответственно ребёнка с дисплазией фиксируют, используя широкое пеленание или специальные шины. Массажист должен следить за состоянием приводящих мышц бедра т.к. длительное нахождение ребёнка в позе с разведёнными ногами способствует снижению тонуса аддукторов.
Гимнастика (ЛФК) при дисплазии
Лечебная гимнастика при дисплазии имеет свои особенности. Противопоказано вертикальное положение с опорой на ноги, вращения в ТБС. По сути здесь возможна гимнастика верхнего плечевого пояса, верхних конечностей и укрепление брюшного пресса. В положении лёжа на животе можно выполнять упражнение «лягушка» т.е. отводить согнутую ногу в сторону поочерёдно.
Прогноз
Чем раньше выявили и начали лечение, тем больше шансов на полное излечение. Главное успеть до ходьбы! Т.к. ребёнок встав на ноги не захочет больше лежать. А в вертикальном положении ситуация может резко ухудшиться.
Советы родителям:
Уважаемые родители, в случае дисплазии следует найти хорошего детского массажиста, не пытайтесь делать сами массаж ребёнку, вы упустите время.
6 Отзывов