Парез Эрба — Дюшена

Статья написана в помощь, и с целью разъяснения родителям, которые к сожалению столкнулись с такой проблемой, как паралич или парез Эрба — Дюшена. Иначе этот диагноз ещё называется акушерский паралич. Ругать акушеров в статье не считаю уместным, т.к. роды могут быть сложными не всегда по вине врачей, но и в результате сложившихся обстоятельств. парезК таким можно отнести: нехватку сил самой роженицы, тазовое предлежание плода, многократное обвитие пуповиной, застревание плода в родовых путях, затруднение вывода плечиков и т.д. Любая из подобных ситуаций требует решительных и незамедлительных действий т.к. под угрозой жизнь ребёнка, а в некоторых случаях и матери. Соответственно быстрое извлечение плода может повлечь за собой перелом ключиц, сильное боковое сгибание шейного отдела позвоночника, что в свою очередь может привести к главной причине акушерского паралича или пареза Эрба — Дюшена, а именно к растяжению, надрыву или разрыву плечевого сплетения, из которого спускаются к руке нервные стволы для иннервации верхней конечности. Сегментарный уровень поражения при парезе Эрба (С5-С6) пятый и шестой шейный ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Термин парез означает частичное поражение, т.е. частичная утрата сил мышц соответствующих сегментарному уровню иннервации, на котором произошла травма. Паралич соответственно говорит о полной утрате двигательной функции мышц. При парезе Дюшена — Эрба поржается не вся рука, кисть сохраняет свои функции. Страдает верхняя часть руки, т.е. сгибатели и разгибатели предплечья и плеча, аддукторы (отводящие в сторону) и разгибатели плеча, некоторые мышцы лопатки, супинатор предплечья.
Парез Эрба Дюшена признаки: рука новорожденного разогнута, лежит вдоль туловища повернута внутрь. При парезе возможна небольшая активность, но заметно меньше, чем у здоровой руки. Также может быть сочетание с кривошеей. При параличе рук не двигается.

Лечение паралича Эрба — Дюшена. ЛФК

Совмещать ЛФК лучше с массажем, чередуя упражнения. Важно, чтобы не было рывков и грубых быстрых движений. Из упражнений лечебной гимнастики можно использовать все, кроме висов и тракций.
Укладки с лангетой. Лечением с самых первых дней должны быть укладки руки новорожденного с использованием лангеты в т.н. позу «голосующего». Рука отведена от туловища и согнута в локте, чтобы предплечие и кисть были направлены вверх. К лангете ручка младенца фиксируется обычным марлевым бинтом не туго, но и чтобы движений не было. Эластический бинт не стоит в таком случае применять во избежании пережима сосудов руки. В кулачок можно вкладывать валик или приматывать кисть к лангетке с выпрямленными пальцами и отведенным большим пальцем. Смотрите фиксацию руки новорожденного к лангете на фото. Фиксация обычно проводится на несколько часов в день по рекомендации врача. Пока идет остальное лечение, лангетой нужно будет пользоваться, возможно несколько месяцев.

Лечебный массаж при парезе и параличе Дюшена-Эрба

Массаж на первых процедурах проводится легкий и дифференцировано. Целью массажа при акушерском параличе будет, улучшение питания тканей и иннервации паретичной руки. Массаж делается общий, всего тела, но акцент на плечевой пояс, верхние конечности, шею. Воздействие должно быть осторожным и безболезненным. В первом периоде, до 2-х месяцев все манипуляции с ручками младенца должны быть щадящими.

Специалисты центра детского массажа «Счастливый малыш» выезжают во все районы Москвы!

Найти и вызвать массажиста для проведения массажа ребёнку на дому
вы можете по телефонам:
8 (499) 394-17-11
8 (926) 605-74-70
Ежедневно с 9.00 до 21.00
Или закажите обратный звонок (это бесплатно), мы перезвоним вам.

Заказать обратный звонок!

Задать вопрос по почте: inf@happybabymassage.ru

Массаж детям в Москве цены:

  • Новорожденным и детям до 3 лет стоимость     1 800 рублей сеанс
  • Детям от 3 до 7 лет стоимость     1 900 рублей сеанс
  • Детям от 7 до 15 лет стоимость    2 000 рублей сеанс
Массаж проводится в сочетании с лечебной или общеукрепляющей гимнастикой.
Длительность процедуры 40-60 минут.
Выезд детского массажиста в пределах МКАД бесплатный!
Звоните!!!
8-499-394-17-11 или 8-926-605-74-70
С 9.00 до 21.00 ежедневно.

Гимнастика
Лечебная гимнастика при парезе Эрба-Дюшена имеет важнейшее значение в восстановлении сил и движений в пораженной конечности. Упражнения с такими детьми должен выполнять опытный специалист, знающий особенности заболевания.
Утяжелители
Для лучшего укрепления можно использовать утяжелитель на порженной конечности. Важно подобрать оптимальный вес, чтобы ребёнок мог двигать ручкой. Вес можно сначала поставить 10-20 грамм, и постепенно прибавлять.
Массаж ребенку при парезе Эрба ДюшенаОсобенности ухода за ребёнком с диагнозом парез Дюшена Эрба.
Принцип такой, чем ребёнок младше, тем бережнее. Травмированная конечность не должна подвергаться резким движениям, растяжкам, давлению, свободно висеть, болтаться. Это надо учитывать при пеленании, купании, кормлении, транспортировке и т.д. Укладки делаются по рекомендачиям врача.
Прогноз
Конечно всех родителей беспокоит прогноз лечения. При парезе Дюшена Эрба прогноз благоприятный т.е. дети обычно постепенно идут на поправку, но с разной скоростью и большинство деток после года манипулируют обеими руками. По поводу полного выздоровления, так чтобы не было вообще ничего заметно и никаких ограничений в движении руки точно не скажу, т.к. не было возможности наблюдать за такими детьми на протяжении нескольаих лет, чтобы отслеживать развитие. Считаю, что если повторных обращений после 1-2 лет нет, значит не беспокоит ребенка и родителей эта проблема. Паралич Эрба Дюшена имеет прогноз хуже чем парез, но и у таких детей идет частичное восстановление. Много зависит от того, насколько сильно поражены нервы сплетения, ну и от массажистов инструкторов, врачей и родителей в меньшей степени.
Ответы на частые вопросы родителей:
Сколько лечится паралич Дюшена Эрба у новорожденных?
Первый год жизни ребенка должен быть наиболее насыщенный лечебными процедурами и большая часть результатов от лечения должна быть именно после первого года. Второй год, если еще есть необходимость обычно менее интенсивен в лечении. Поэтому «ставку» надо делать на первые 2 года жизни ребенка и особенно на первый. Потом восстановление идет сложно и медленно. Точных дат назвать не получится, только основываясь на своей статистике.
Полное восстановление возможно?
Возможно, но зависит от того, насколько сильное поражение и какое лечение было проведено. Также очень важно найти хороших специалистов.
Что будет, если не получится вылечить руку?
Такое бывает при акушерских паралиах с полным разрывом нервных сплетений, стволов. Руку придется все время фиксировать, чтобы не растягивалась капсула плечевого сустава, ну и соответственно вторичные проблемы могут возникнуть со временем: сколиоз, гипотрофия, атрофия.
Какое лечение ещё возможно при парезе Эрба руки?
Принцип такой, все что вызывает прохождение импульсов по нервным стволам руки и сплетению нужно использовать, разумеется в разумных пределах. Точечный массаж, иглорефлексотерапия, классический массаж, лфк, и т.д. Нужно как можно больше стимулировать процессы проведения нервных импульсов в руке.

Статья написана для центра детского массажа «Счастливый малыш», (сайт happybabymassage.ru), копировать её запрещено!
Автор: массажист Алексей Владимирович Матросов.

Если вашему ребенку требуется квалифицированный детский массажист звоните нам по телефонам 84993941711 или 89266057470.

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Поделиться!


20 Отзывов

  1. Мария г. Москва
    Здравствуйте. Как часто нужно делать массаж при парезе Эрба?
    • Алексей Матросов
      Здравствуйте, Мария. Я рекомендовал бы особенно на начальном этапе делать массаж максимально плотно, т.е. 2 недели массаж, 2 недели отдых. По мере восстановления можно плотность курсов уменьшать.
      • Яна
        Парез (справа) на первом году жизни лечили массажем каждые 3 месяца, церетоном и токами с прозерином и эуфилином. Все по назначению невролога. Диагноз сняли. Но все делал левой рукой до 3 лет. После повторных массажей и юмейхо стал брать ложку и карандаш в правую руку.
        • массажист Алексей Матросов
          Вообще, если помогает какой-то вид лечения, то надо его использовать до исчерпания. Продолжайте массаж и гимнастику, пока есть эффект и ребенок маленьк
      • Наида
        Нам 4,5 месяца, мы не поднимаем, не удерживает головку. Родился 1950 г доношенный, делаем массаж но пока пользы нет. Что делать?
        • массажист Алексей Матросов
          Наида, здравствуйте! Не держит голову в 4,5 месяца смотря как, если при подтягивании за ручки, то это не так уж страшно, а если лежа на животе не поднимает ее, то это уже хуже. В любом случае вам желательно продолжить массаж с гимнастикой. Если нет результата, возможно нужен другой массажист. Из ваших действий можно применить перевороты со спины на живот, при таком упражнении работают мышцы шеи и передние и задние.
  2. Татьяна Смирнова
    Добрый день, подскажите у нас парез Дюшена Эрба правой руки, движения восстановливаютсявосстанавливаются. Визуально рука меньше и худее, это так и останется или может догнать другую руку,в объеме и размере? Ребенку 7 недель.
    • массажист Алексей Матросов
      Здравствуйте! Обычно пораженная рука догоняет здоровую, возможно не на 100 %, но около того. Хотя конечно зависит от глубины травмы. У детей восстановление идет очень быстро. Делайте медицинский массаж с гимнастикой, наблюдайтесь у невролога, возможно он еще физиотерапию пропишет.
  3. Алена
    Ребёнок 5 дней от рождения. Родовая травма Парез левой ручки. Пальчики сгибает, поднимает ручку вверх, сгибает в локте. Какие шансы на восстановление? Сейчас находимся в больнице невролог так нас и не смотрел ещё
    • массажист Алексей Матросов
      Здравствуйте! Если рукой двигает, то шансы хорошие. Часто бывает, что по началу рука вообще не работает. Массаж, гимнастику, физио по назначению врача, бассейн месяцев с 3-4, и все должно восстановиться.
  4. Егор
    Здравствуйте, а кое лечение возможно в 23 года? Эрба левой руки.
    • массажист Алексей Матросов
      Здравствуйте! Массаж, физио, ЛФК. Но по большому счету в этом возрасте уже ничего не изменить. Наибольшая польза от лечения в раннем восстановительной периоде, на первом году жизни.
  5. Антон
    В 33 года можно ли как то устранить плексит и паралич эрба справа? Может есть какие то операции
    • массажист Алексей Матросов
      Антон, здравствуйте! Скорее всего нет, но лучше об этом консультироваться с нейрохирургами.
  6. Венера
    Здравствуйте! Моей дочке 6 месяцев в правой руке мало активности чем в левой. Когда она родилась определили сепсис. Ей поставили катетор или как там его называют стилет подмышкой, 5 дней стоял. Может ли из-за этого быть малоподвижность правой руки?
    • массажист Алексей Матросов
      Венера, здравствуйте! Да, конечно может. В подмышечной области есть три нервных пучка из которых спускаются по руке нервы иннервирующие ее. Теоретически могли или задеть нерв, или рядом образовался рубец, или еще что. Надо проверять работоспособность нервных стволов. Но лучше это делать подальше от места, где вам ставили катетер, чтобы не было покрывательства коллег, если они что-то неправильно сделали. Просто надо понять, работают ли нервы, мышцы ими иннервируемые. Также делайте массаж и гимнастику как можно чаще, т.е. плотный график курс из 10-15 сеансов сделали, 2 недели отдохнули, потом повтор. Может еще что назначат из физио.
  7. Гунча
    Здравствуйте. У менья 4 месяца ребенок плечевой плексид где можно посматреть как делать правильно массаж?
    • массажист Алексей Матросов
      Здравствуйте! Вообще с ребенком должен заниматься массажист, сами вы толково не сделаете. В этих случаях делается классический массаж, щадящий сначала, потом добавляются упражнения, от сеанса к сеансу нагрузка и интенсивность наращивается.
  8. Екатерина
    Здравствуйте. Родилась доченька рука правая не шевелиться, только пальчиками шевелит. Подскажите что это такое парез? Все нервы себе уже вымотала, сейчас 10 дней нам, сегодня выходные врач придёт только в будни. Подскажите кто должен нас наблюдать, и что должны сделать, чтоб поставили точный диагноз. УЗИ?
    • массажист Алексей Матросов
      Екатерина, здравствуйте! Наблюдать детей с парезами Эрба и др. должен невролог, ведь парез это частичное поражение нервов. Точный диагноз также устанавливает невролог. Лечение обычно включает в себя массаж, гимнастику, укладки руки фиксируюшие шиной. За руки сильно не тянуть на гимнастике. На первом году можно сделать 5--6 курсов массажа, процедур по 15. Только с профессиональным детским массажистом.

Задать вопрос / оставить отзыв

Call Now Button